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《遼寧省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》政策解讀
2018-10-15  發布者:振興區政府

      一、文件出臺的背景

  為貫徹落實《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發〔2018〕20號),進一步做好我省殘疾兒童康復救助工作,確保全省城鄉殘疾兒童特別是貧困家庭的殘疾兒童、殘疾孤兒與全省人民一道邁入全面小康社會,努力實現殘疾兒童人人享有康復服務的目標,按照一軍省長和楓林副省長的批示要求,由省殘聯牽頭,會同省教育廳、省民政廳、省財政廳等相關部門,研究起草了《實施意見》。

  《實施意見》的總體思路是:一要突出體現習近平新時代中國特色社會主義思想,認真落實黨中央、國務院和省委、省政府的決策部署,統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局,并以此作為《實施意見》的指導思想。二要以殘疾兒童康復需求為導向,突出重點地區、重點人群和重點病種,圍繞提升我省殘疾兒童康復保障水平、保障殘疾兒童特別是貧困家庭的殘疾兒童康復救助實現應救盡救提出了重點任務和目標。三要突出遼寧特色,注重國家層面和遼寧現行殘疾兒童康復救助政策有效銜接。把改善殘疾兒童康復狀況、減輕殘疾兒童家庭經濟負擔和全面建成小康社會相融通。四要強化政策統籌和投入保障,采取精準有效措施,建立協同聯動機制,做到應助盡助,不落一人,讓殘疾兒童及其家庭獲得持續健康福祉。

  二、文件的主要內容

  結合我省實際,《實施意見》體例參照國務院出臺的《意見》,但在任務布局上有所區別,擴大了救助范圍,細化了救助標準,明確了各相關部門重點任務。對因病致貧、無康復能力的貧困家庭給予特殊救助。在基本原則方面強化了黨委領導、家庭盡責等重點要素。

  《實施意見》包括正文和3個附件。正文主要包括三部分。一是總體要求,包括指導思想、基本原則、總體目標;二是制度內容,包括救助對象、救助內容和補助標準、工作流程、經費保障;三是組織實施的基本要求,包括加強組織領導、加強康復能力建設、加強綜合監管、加強宣傳動員。《實施意見》主要內容包括:

  (一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,認真落實黨中央、國務院和省委、省政府的決策部署,統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局,堅持問題導向,按照兜底線、織密網、建機制的要求,針對各類殘疾兒童的康復需求,突出重點地區、重點人群、重點病種,進一步加強統籌協調和資源整合,采取有效措施,提升殘疾兒童醫療康復保障水平和貧困地區殘疾兒童醫療康復服務能力,全面提高我省殘疾兒童健康水平,保障殘疾兒童特別是貧困家庭的殘疾兒童與全省人民一道邁入全面小康社會,努力實現殘疾兒童人人享有康復服務的目標,使殘疾兒童獲得持續健康福祉。

  (二)基本原則。堅持黨委領導、堅持社會參與、堅持家庭盡責、堅持制度銜接、堅持分類保障、堅持公開公正等六項基本原則。

  (三)總體目標。建立健全與全面建成小康社會目標相適應的殘疾兒童康復救助制度體系,形成黨委領導、政府主導、殘聯牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復救助工作格局。到2020年底,基本實現全省殘疾兒童應救盡救。到2025年,建立完善的殘疾兒童康復救助工作體系和服務體系,殘疾兒童普遍享有基本康復服務,健康成長,全面發展,權益得到有效保障。

  (四)救助對象。具有遼寧戶籍、7周歲(含7周歲)以下、在視力、聽力(言語)、肢體、智力、精神等方面有出生缺欠和發育異常、需要進行早期干預和康復訓練的兒童(有無辦理殘疾人證均可)。其中優先救助城鄉貧困家庭、兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童和殘疾孤兒。

  (五)救助內容。以減輕功能障礙、改善功能狀況的矯治手術、輔助器具配置、服務和康復訓練、在居住地以外的城市(含遠郊)的專業定點醫療康復機構進行康復訓練的貧困家庭重度殘疾兒童生活補助。

  (六)救助標準。救助總原則由城鄉居民基本醫療保險(醫保和新農合基金)、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、財政康復專項補助和個人自付部分按規定共同承擔。屬于城鄉居民基本醫療保險支付范圍的殘疾兒童基本康復項目,應通過基本醫療保險、大病保險等資金支付,報銷標準執行《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目和醫療服務設施目錄》《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《遼寧省新型農村合作醫療藥品目錄》。財政資金補助范圍和標準包括康復訓練、手術、輔助器具配置、服務和生活補助等五個類別,根據不同項目,實行定額補助。根據我省經濟和社會發展狀況,將適時提高殘疾兒童康復救助補助標準,逐步實現免費提供手術、康復輔助器具配置和康復訓練服務。

  附件包括三部分,一是重點任務分工,明確了相關職能部門工作職責;二是《遼寧省殘疾兒童基本康復服務項目補助標準明細表》,細化了殘疾兒童醫療康復項目補助標準;三是《遼寧省殘疾兒童基本康復輔助器具適配補貼明細表》,細化了為殘疾兒童配置輔助器具產品和服務類別及補助標準。

  (七)工作流程。由殘疾兒童監護人向戶籍所在地縣(市、區)殘聯申請和審核;由法定監護人自主選擇定點康復機構接受康復服務,實行“一站式”結算。

  (八)經費保障。省、市、縣(市、區)政府財政列入預算。中央財政對各市給予適當補助。

  三、《實施意見》重點體現的遼寧特色

  我們在制定《實施意見》的過程中,充分結合遼寧實際,在任務安排、重點舉措、政策統籌和投入保障、部門協同聯動等方面較國家內容有拓展,措施更具體,在救助的范圍、救助的項目和標準上更加細化,在執行的路徑上更具有可操作性。其亮點和特點是:

  (一)與現有正在執行的殘疾兒童康復救助政策相銜接。目前我省在城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助、財政專項補貼、社會慈善救助等方面都有對殘疾兒童的康復救助政策。

  (二)已經開展的救助項目繼續保留,確保救助標準不降低。除納入政府公共衛生服務項目救助外,目前列入財政補貼的殘疾兒童在康復訓練、手術和輔助器具適配等方面的補貼范圍和標準,與正在執行中的標準保持一致。

  (三)對因病致貧、無康復能力的貧困家庭殘疾兒童給予特殊救助。將唇腭裂、脊柱裂納入大病救助。對經濟困難的農村和城鎮貧困家庭的重度殘疾兒童在康復訓練期間增加了生活補貼,逐步解決貧困家庭重度殘疾兒童因生活窘迫無能力康復的困境。

  (四)細化各職能部門的責任分工。依據《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》的框架,結合我省實際,經過與22個單位特別是重點部門多次磋商,將殘疾兒童康復救助每項具體工作落實到相關部門工作職責。

  (五)強化了殘疾兒童康復救助工作的可操作性。殘疾兒童康復救助內容涉及不同殘疾類別、不同人群、個性化程度高。根據不同殘疾類別兒童康復需求,細化了康復救助項目、補貼標準和救助方式,在執行措施上提出了可操作路徑。

  文件鏈接:遼寧省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見遼政發〔2018〕29號


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